Как оформить больничный лист: пошаговая инструкция, документы и сроки

Что такое больничный лист и кто имеет право на оплату

Больничный лист или листок нетрудоспособности подтверждает временную утрату трудоспособности.
Он даёт право на получение пособия по болезни от работодателя и ФСС.
Документ обязателен для освобождения от работы с сохранением дохода.
Без него работодатель может считать отсутствие прогулом.

Основание оформления листка нетрудоспособности закреплено в Трудовом кодексе и законах об обязательном соцстраховании.
Фонд социального страхования возмещает работодателю часть расходов на пособия.
Данные о листке регистрируются в системе ФСС по номеру и СНИЛС.
Больничный может быть бумажным или электронным.

Основные цели и функции больничного листа

Листок нетрудоспособности нужен не только для освобождения от работы.
Он фиксирует факт болезни, травмы или ухода за больным родственником.
В отличие от медицинской справки, больничный даёт право на выплату пособия.
Справка обычно лишь подтверждает факт обращения за медицинской помощью.

Больничный лист содержит:

• личные данные застрахованного
• СНИЛС
• данные работодателя
• диагноз в кодированном виде
• сроки начала и окончания нетрудоспособности
• подпись врача и печать медорганизации

Работодатель использует эти сведения для расчёта пособия.
Фонд социального страхования проверяет листок нетрудоспособности и перечисляет деньги.
Ошибки в реквизитах могут задержать выплату.
Поэтому важно внимательно проверить документ при оформлении.

Кто может оформить и получить пособие по больничному

Право на пособие имеют застрахованные лица, за которых платят взносы в ФСС.
К ним относятся:

• работники по трудовому договору
• совместители
• госслужащие
• некоторые категории военнослужащих

Индивидуальные предприниматели получают пособие, если добровольно платят взносы.
Для этого ИП заключает договор соцстрахования и подтверждает оплату.
Самозанятые вправе получать пособие только при добровольном страховании.
Без уплаты взносов ФСС не оплатит больничный лист.

Размер и право на пособие зависят от страхового стажа.
Если стаж менее шести месяцев, пособие ограничивается МРОТ.
Не назначают пособие при умышленном вреде здоровью или алкогольном опьянении.
Также не платят за дни, когда человек уже уволен и срок не соблюдён.

Условия оформления и сроки выдачи больничного

Врач открывает больничный при подтверждённой временной нетрудоспособности.
Для этого пациент должен лично обратиться в медорганизацию.
Допускается вызов врача на дом из районной поликлиники.
Основанием служит осмотр и запись в медицинской карте.

Выдавать листки нетрудоспособности могут:

• государственные и муниципальные поликлиники
• стационары и дневные стационары
• частные клиники, имеющие лицензию и право выдачи больничных
• санатории, при наличии направления

Когда открывается и закрывается лист нетрудоспособности

Больничный открывают при:

• остром заболевании или обострении хронического
• травме, в том числе бытовой
• необходимости ухода за ребёнком или взрослым родственником
• карантине
• протезировании и реабилитации
• санаторно-курортном лечении по медпоказаниям

Дата открытия обычно совпадает с днём обращения.
Закрывает больничный лечащий врач при восстановлении трудоспособности.
При сложных случаях решение принимает врачебная комиссия.
При переводе в другой стационар больничный продолжают, а не открывают новый.

После закрытия врач указывает дату выхода на работу.
Пациент должен приступить к труду в этот день.
Продлить больничный задним числом без оснований нельзя.
Исключения связаны с экстренной госпитализацией и подтверждающими документами.

Сроки обращения к врачу и продление больничного

Нужно обратиться к врачу в день ухудшения состояния или как можно раньше.
Обычно допускают оформление листка нетрудоспособности за прошлый день.
Более позднее оформление возможно только при наличии подтверждающих справок.
Например, при обращении в приёмное отделение больницы ночью.

Один врач может продлевать больничный до определённого лимита.
Дальше вопрос рассматривает врачебная комиссия поликлиники.
Комиссия решает, продлевать ли листок нетрудоспособности и на какой срок.
Максимальная общая длительность зависит от диагноза и нормативов Минздрава.

Уход за ребёнком имеет отдельные ограничения по дням в год.
Для разных возрастов ребёнка применяют разные лимиты.
При профзаболеваниях и тяжёлых травмах сроки могут быть больше.
Их оформляют с участием комиссии и профпатолога.

Пошаговая инструкция

1. 1
   Оценить состояние здоровья и понять, нужна ли неотложная помощь или плановый приём.
2. 2
   поликлинику
3. 3
   Обратиться к врачу, предъявить паспорт и полис ОМС или договор ДМС.
4. 4
   Сразу сказать врачу, что нужен больничный лист, и уточнить предполагаемый срок.
5. 5
   Проверить правильность фамилии, имени, даты рождения и СНИЛС при оформлении.
6. 6
   электронный листок нетрудоспособности
7. 7
   Сообщить врачу полное и точное наименование работодателя и ИНН, если просят.
8. 8
   Посещать повторные осмотры в назначенные даты для продления больничного.
9. 9
   Не выходить на работу до закрытия листка нетрудоспособности врачом.
10. 10
    Получить закрытый больничный: записать номер электронного или забрать бумажный.
11. 11
    Ещё раз проверить даты начала и окончания, данные работодателя, номер СНИЛС.
12. 12
    Передать работодателю номер электронного больничного или оригинал бумажного.
13. 13
    Дождаться расчёта пособия и при задержке уточнить статус в бухгалтерии.

Необходимые документы

Для оформления больничного требуются документы, подтверждающие личность и страхование.
Стандартный набор несложный и подходит большинству работников.
Дополнительные бумаги нужны в особых ситуациях и для отдельных категорий.
Лучше взять всё сразу, чтобы не откладывать оформление.

Документы для работников по трудовому договору

Обычно поликлиника просит:

• паспорт гражданина РФ
• полис ОМС или договор ДМС
• СНИЛС
• сведения о работодателе (название, ИНН, при необходимости адрес)

При уходе за ребёнком дополнительно понадобятся:

• свидетельство о рождении ребёнка
• документ об усыновлении или опеке, если ребёнок не родной
• при разделённом проживании — иногда справка, что второй родитель не на больничном

Работодатель может запросить копию страниц паспорта или иные сведения.
Но для выдачи листка нетрудоспособности достаточно стандартных документов.
Лечащий врач не вправе требовать лишние бумаги без законных оснований.
Все данные фиксируются в медицинской карте и в системе ФСС.

Дополнительные документы для особых случаев

В ряде ситуаций нужны дополнительные подтверждения.
Их проверяют как медорганизация, так и работодатель с ФСС.
Без этих документов возможен отказ в повышенном размере пособия.
Иногда оплата производится по общим правилам, а не как профтравма.

Электронный больничный: как он работает

Электронный больничный заменяет бумажный бланк и существует только в системе ФСС.
Врач формирует его в программе и подписывает электронной подписью.
Пациент получает номер листка нетрудоспособности вместо бумажного документа.
Работодатель использует номер для запроса данных из ФСС.

Преимущества электронного формата:

• не нужно носить бумагу в бухгалтерию
• снижается риск потери или порчи документа
• меньше ошибок при заполнении
• быстрый обмен данными между клиникой, работодателем и ФСС

Информацию о электронном листке можно посмотреть:

• в личном кабинете на Госуслугах
• в региональных сервисах медицинских организаций
• по запросу в регистратуре поликлиники

Уведомления часто приходят по СМС или через портал.
Работодатель видит статус больничного в личном кабинете ФСС.
После закрытия электронного листка нетрудоспособности начинается расчёт пособия.
Сроки выплаты такие же, как при бумажном варианте.

Преимущества и особенности электронного больничного

ЭЛН удобен, если вы болеете длительно или часто.
Не нужно каждый раз относить бланк в офис.
Достаточно один раз сообщить номер работодателю.
Далее обмен информацией происходит автоматически.

Фонд социального страхования быстрее проверяет электронные листки.
Меньше поводов для отказа из-за нечитаемых печатей и исправлений.
Все данные хранятся централизованно и доступны контролирующим органам.
Пациент может отследить статус оплаты онлайн.

Выплаты по больничному и типичные ошибки

Пособие по временной нетрудоспособности рассчитывают из среднего заработка за два года.
Размер зависит от страхового стажа и причин нетрудоспособности.
Часть дней оплачивает работодатель, остальное компенсирует ФСС.
Срок и порядок перечисления зависят от способа выплаты зарплаты.

Чтобы ускорить получение денег, нужно:

• вовремя передать больничный работодателю
• проверить правильность всех данных в листке
• уточнить реквизиты для перечисления пособия
• следить за сроками расчётного периода в бухгалтерии

Ошибки, из-за которых могут отказать в оплате

Распространённые ошибки при оформлении листка нетрудоспособности:

• неправильные ФИО или номер СНИЛС
• неточный или устаревший работодатель
• исправления в бумажном бланке без надлежащих отметок
• отсутствие печатей или подписей врача и медорганизации

Также могут отказать в оплате полностью или частично, если:

• выявлено алкогольное или наркотическое опьянение при травме
• больничный оформлен без фактического обращения за медпомощью
• нарушен режим лечения, установленный врачом и зафиксированный документально
• человек уже уволен, а сроки для оплаты после увольнения истекли

Чтобы избежать проблем, лучше:

• сразу проверять листок при получении
• при обнаружении ошибки вернуться к врачу для исправления
• хранить все медицинские справки и выписки, связанные с заболеванием
• при споре обращаться в Фонд социального страхования или трудовую инспекцию